Ethan FromeEW/LN/CBEthanPreferred Customer202002-02-06T06:43:00Z2008-04-28T10:49:00Z2008-04-28T10:49:00Z12001204FOSROC-KSANTE Sp. z o.o.102140211.8134Deklaracja Nr 4. Deklaracja związku z Wykazu 2Należy wypełnić osobny formularz dla każdego związku i kolejno je numerować./////wAAAgAAAAYAVABlAGsAcwB0ADEAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT   Numer formularza:Działalność://///wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADIAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      wstępna/////2UAAAAUAAcAVwB5AGIA8wByADMAMgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMCHECKBOX wykonana/////2UAAAAUAAcAVwB5AGIA8wByADMAMgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMCHECKBOX w rokuplanowana/////2UAAAAUAAcAVwB5AGIA8wByADMAMgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMCHECKBOX /////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      Nazwa związku chemicznego://///wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      Numer wg CAS://///wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADUAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      Wzór sumaryczny:Wzór strukturalny (można nie podawać, jeśli podano nr CAS)/////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      Ilość wyprodukowana*) Dla deklaracji wstępnej należy podać ilości dotyczące każdego z 3 ostatnich lat kalendarzowych*)CNDJ6nn5us4RjIIAqgBLqQsCAAAACAAAAA4AAAAqACkAZQBmADQAOQA2ADkAMwAxADAAOQA1AAAA AA== **)/////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      Ilość zużytaCNDJ6nn5us4RjIIAqgBLqQsCAAAACAAAAA4AAAApAFIAZQBmADUAMgA3ADMANQAwADIANwA5AAAA AA== NOTEREF _Ref527350279 \h \* MERGEFORMAT *)**) Dla działalności planowanej podać przewidywane okresy tej działalności**)/////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      Ilość przetworzonaCNDJ6nn5us4RjIIAqgBLqQsCAAAACAAAAA4AAAApAFIAZQBmADUAMgA3ADMANQAwADIANwA5AAAA AA== NOTEREF _Ref527350279 \h \* MERGEFORMAT *)CNDJ6nn5us4RjIIAqgBLqQsCAAAACAAAAA4AAAAqACkAZQBmADQAOQA2ADkAMwAxADAAOQA1AAAA AA== **)/////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      Ilość magazynowanaCNDJ6nn5us4RjIIAqgBLqQsCAAAACAAAAA4AAAApAFIAZQBmADUAMgA3ADMANQAwADIANwA5AAAA AA== *)Ilość/////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADYAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      /////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      /////wAAAAAUAAcAVABlAGsAcwB0ADEAMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA== FORMTEXT      /////wAAAAAUAAcAVABlAGsAcwB0ADEAMgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA== FORMTEXT      /////wAAAAAUAAcAVABlAGsAcwB0ADEANAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA== FORMTEXT      Kraj/////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADcAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      /////wAAAAAUAAYAVABlAGsAcwB0ADkAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA= FORMTEXT      /////wAAAAAUAAcAVABlAGsAcwB0ADEAMQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA== FORMTEXT      /////wAAAAAUAAcAVABlAGsAcwB0ADEAMwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA== FORMTEXT      /////wAAAAAUAAcAVABlAGsAcwB0ADEANQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA== FORMTEXT      Ilość importowana i kraj, z którego uzyskano związekCNDJ6nn5us4RjIIAqgBLqQsCAAAACAAAAA4AAAApAFIAZQBmADUAMgA3ADMANQAwADIANwA5AAAA AA== *)Przeznaczenie związku – wypełnić Deklarację Nr 4aPotwierdzam rzetelność przedstawionych danych Data i podpis podmiotu lub przedsiębiorcy